EMBARAZO: UN MILAGRO DE LA NATURALEZA

             

Al abordar este tema, debemos tener  presente que este estado de la mujer es algo maravilloso que cuando ocurre, tal como la naturaleza lo ha dispuesto,  se producen una serie de cambios tan rápidos y precisos, complejos y  heterogéneos  que culminan en una nueva vida íntegra, perfecta, que representa la expresión de belleza, amor, trascendencia, progresión,  expectativas, en fin, en felicidad y agradecimiento.

Ahora bien, procuremos una mirada para descubrir cuáles situaciones pueden ayudar a que este embarazo culmine felizmente sin complicaciones y de la manera mas natural y saludable posible.

¿Sabías que la condición de salud que se tiene en el momento del embarazo va a determinar  la salud del bebé durante su vida adulta?

Pues es un hecho.

La evidencia científica moderna ha demostrado la presencia de millones de microorganismos que se encuentran en todo el cuerpo de manera natural y que de la presencia de ellos en calidad y número dependerá nuestra salud. Para nuestro artículo, la salud de la madre y del feto.

¿Pero cómo puede un microorganismo determinar nuestra salud?

Las indagaciones recientes llevaron a identificar y estudiar el microbioma humano, a través de varios grupos de investigadores (Human microbiome project en Estados Unidos y  metagenomics of the human intestinal Tract MetaHIT en Europa) se  han podido identificar millones de microorganismos de todo tipo (bacterias, virus, hongos, protozoarios) dispersos en nuestros cuerpos y los cuales  varían de acuerdo a su ubicación anatómica. Este microbioma se considera que se encuentran en simbiosis cuando pertenecen naturalmente a esa zona, pero cuando  se modifican en número, tipo y ubicación, se dice que están en disbiosis. Esta convivencia alterada se ha relacionado con casi todas las enfermedades descritas hasta ahora en la ciencia médica.

Los microorganismos presentes en el cuerpo humano (microbioma) varían en las diferentes ubicaciones anatómicas

 El mayor número de estos microorganismos los encontramos presentes en el colon sitio donde tienen una función importantísima en la regulación de la digestión, sistema inmunológico, metabolismo, neurotransmisores y hasta en la producción de hormonas.

Es así que la salud materna, en especial la condición en que se encuentra el colon desde el momento del embarazo,  va a determinar la salud de ese bebe como también las posibles complicaciones del nuevo estado de la mujer.

Esta microbiota intestinal va a modificarse en forma favorable o no, de acuerdo al tipo de alimentos que se consuman. De tal manera que se ha observado que dietas altas en fibra, baja en grasas saturadas y harinas refinadas, van a mantener una flora intestinal óptima para el perfecto funcionamiento del organismo, el metabolismo y la producción de factores que van a regular el sistema inmunológico, tanto de la madre como del bebé.

Por otra parte, durante la evaluación de la embarazada se deben tener en cuenta una serie de condiciones para identificar si la nueva gestante presenta o no un embarazo de alto riesgo. Algunas de ellas son:

La obesidad

Diabetes mellitus

Hipertensión arterial

Antecedentes de diabetes gestacional

Antecedentes de tratamiento para fertilidad

Patologías de cadera

Otras condiciones presentadas en embarazos previos

Antecedentes familiares de diabetes mellitus

Una vez reconocido el riesgo, es necesario remitir al obstetra para que haga el control especializado de estos casos, los cuales, se aconseja acompañar de un grupo multidisciplinario que incluya expertos en obesidad, diabetes mellitus y manejo nutricional, entre otros.

En el caso de la obesidad mórbida, es menester hacer un seguimiento estricto del tipo de dieta y del consumo de calorías, evitando que se produzca un incremento de peso excesivo  o mas allá de lo recomendado para esta situación. Este control se hace de acuerdo al tipo de obesidad que presente la mujer al inicio del embarazo, clasificación que se hace de acuerdo al   índice de masa corporal (IMC).

Cuando existe antecedente de diabetes gestacional, se debe hacer seguimiento de las glicemias a partir de la semana 26, con test específicos para la embarazada.

Si se hace el diagnostico de diabetes gestacional en el embarazo actual, se debe controlar la ingesta de carbohidratos de manera estricta y vigilar la glicemia de manera permanente en ayunas y después de las comidas. En los casos que no se logra controlar sus niveles de glicemia se debe iniciar tratamiento médico y un control muy estricto durante el resto de la gestación.

Los efectos de  la diabetes gestacional en el feto se traducen en recién nacidos con peso muy elevado con riesgo de hacer hipoglicemias en las primeras horas de nacido, por lo cual se controlan intrahospitalariamente.

Otra situación que puede presentarse durante el embarazo es la presión arterial elevada que se le llama pre-eclampsia o eclampsia, según la severidad del cuadro clínico. Esta condición se relaciona con fetos de bajo peso al nacer, sufrimiento fetal agudo y/o crónico, entre otras complicaciones. Es por ello que  una vez detectada se convierte en una necesidad culminar el embarazo (cesárea) para proteger la vida del feto y de la madre.

¿Cómo puede la alimentación favorecer o no el desarrollo de un embarazo sin complicaciones y un bebé sano?

En primer lugar, se evalúan los hábitos dietarios de la gestante de manera profunda, para poder identificar aquellos alimentos que pueden estar afectando o poniendo en riesgo el embarazo, su salud en general y la del feto.

Los estudios científicos han demostrado que cierto tipo de alimentos afectan a todas las embarazadas. Ellos son:

Las grasas saturadas

Las harinas refinadas

Los azúcares

Se ha establecido que este tipo de comidas daña la microbiota intestinal, convirtiéndola en flora disbiótica.

Una vez provocado este cambio de los microorganismos intestinales, se altera la producción de factores relacionados con la respuesta inmunológica, reguladores de la función neurocerebral (neurotransmisores), sustancias participantes en la digestión y absorción de nutrientes indispensables y, de una manera muy grave, en la producción de hormonas reguladores de la glicemia y otras mas.

De tal manera, que los alimentos ingeridos se convierten en agresores directos de la salud de la madre y el feto.

El estado de la microbiota intestinal desde antes del embarazo y los cambios que se producen durante la gestación, determinarán el estado de salud o enfermedad del futuro adulto.

Otra situación que podemos observar es la de mujeres que comen excesivamente y no necesariamente una dieta nutritiva, que conllevan a la obesidad y sus inconvenientes. También encontramos la aparición de la diabetes gestacional con todas sus complicaciones.

Estos dos estados por si solos, conducen a complicar el embarazo y parto, pero lo mas grave de todo es que afectarán la salud del futuro adulto.

Finalmente, es de gran valor evaluar a la mujer que pretende embarazarse para lograr un estado preconcepcional idóneo y posteriormente, hacer seguimiento y controlar su alimentación durante el embarazo

Hay que tener claro que no todas las recomendaciones de dieta son aptas para todo el mundo, deben ser ajustadas a la necesidad individual y a la respuesta propia de cada persona.

Para concluir, el estado de salud materno es clave para el desarrollo de un buen embarazo que, junto a una óptima alimentación personalizada de la embarazada podrán asegurar la buena salud del bebé y futuro adulto.