MENOPAUSIA: ALIVIO Y PREVENCIÓN DE SUS SÍNTOMAS

MENOPAUSIA: ALIVIO Y PREVENCION DE SUS SÍNTOMAS

Esta etapa que alcanza la mujer, podríamos decir que es la  época de oro de su vida, después de casi 5 decenios llega a un período lleno de experiencias, vivencias, conocimiento; ha sido amiga, hija, esposa, madre, abuela. Tal vez una  palabra captaría la esencia de esta fase: sabiduría.

Se puede definir a la menopausia como la etapa que marca el final del período reproductivo de la mujer. Se diagnostica después de 12 meses de ausencia completa de la menstruación, sin que su desaparición se deba a una patología. La edad en la que comúnmente se presentan la premenopausia y la menopausia, oscilan entre los 42 años la primera y hacia los 51 la última.

¿Por qué aparece la menopausia en la mujer y cómo se manifiesta?

Esta condición, desde el punto de vista fisiológico, es debida a  la falta de actividad hormonal de los ovarios.

Por lo regular, la etapa de la menopausia va precedida de menstruaciones irregulares y, en algunos casos, pueden aparecer algunos síntomas molestos para la mujer.

Ahora bien, hay estudios científicos que han demostrado que la presencia de estos síntomas y su severidad, podrían relacionarse con ciertos factores  como son los psicológicos, culturales, sociales y étnicos. Asimismo  se asocian a otras variables como el cigarrillo, dieta inadecuada, falta de ejercicio y número de embarazos. Otras causas que también se han visto involucrados son la condición socioeconómica, el estado de ánimo, las creencias y actitudes hacia la menopausia.

Recientemente se han introducido términos como premenopausia, perimenopausia, transición menopáusica y climaterio, que en realidad son momentos que se superponen unos con otros y, que mas bien, se utilizan para hacer clasificaciones clínicas o para análisis desde el punto de vista investigativo.

En cuanto a la etapa  de la premenopausia es el tiempo que se presenta antes del último período menstrual, y se caracteriza por el inicio de ciclos irregulares, inestabilidad hormonal y, en algunos casos, síntomas como oleadas de calor, irritabilidad, depresión y otros mas.

Pero, ¿Cuáles son los cambios que ocurren en el organismo que llevan a que se presenten los síntomas de la menopausia?

Realmente se presentan una diversidad de cambios en el organismo, consecuencia de la variación hormonal, que van a ser los responsables de los síntomas que afectan a las mujeres menopáusicas.

Desde el punto de vista clínico se observan principalmente los siguientes cambios:

En primer lugar, los síntomas mas molestos son las oleadas de calor, consecuencia de la falta de estrógenos y son originados por variaciones de tipo vasomotor. En segundo lugar tenemos los que ocurren a nivel  urogenital y en la función sexual como son la sequedad vaginal, ardor, irritación y dolor durante el acto sexual, micción dolorosa, urgencia urinaria e infecciones del tracto urinario, debidos a los cambios que ocurren por el déficit de la acción hormonal sobre las mucosas de la zona genital y de las vías urinarias.

En tercer lugar, observamos los cambios que se presentan en el estado de ánimo, en especial la depresión, que aunque se ha asociado al déficit en la acción de los estrógenos a nivel cerebral, en algunos casos no tiene relación con la variación hormonal. Se trata de los casos en que la presencia de otros malestares desencadenan  disconfort en el estado de ánimo, para el tema que nos ocupa, la depresión. Se trata de síntomas molestos e incómodos como los sofocos, sudoración nocturna, cambios en los patrones del sueño, los sentimientos por la pareja, el abandono, el estado civil, el estilo de vida y otros factores más.

Adicionalmente es frecuente observar que las  mujeres en esta época manifiestan una gran labilidad del humor, irritabilidad y nerviosismo, así como también ansiedad y sensación de fatiga.

Otra situación que puede aparecer es la osteopenia y/o la osteoporosis. Que consiste en la pérdida de la masa ósea consecuencia del déficit de estrógenos. Esta condición facilita la pérdida del calcio óseo y la formación de hueso nuevo.

Finalmente, otros síntomas asociados a esta fase son el dolor de cabeza, los trastornos del sueño, la sequedad y flacidez de la piel, así como los cambios en el aspecto físico y  la variación en el peso.

Pero si la menopausia ha existido toda la vida, ¿cómo se trataban anteriormente las mujeres estos síntomas?

Hace varios años, para aliviar los síntomas de la menopausia y los efectos de esta sobre la salud, se administraba la terapia de suplencia hormonal a todas las mujeres, pero debido a estudios que demostraron un alto riesgo de padecer cáncer y predisposición a la formación de  coágulos,  se suspendió su uso y es por ello que hoy día solo se deja para aquellos casos en que es indispensable controlar situaciones de peligro como el alto riesgo de fractura de la cadera o la columna vertebral.

Pero es imperativo tener en cuenta que en todos los casos que se va a iniciar terapia de suplencia hormonal, se debe hacer estudios para descartar riesgo o presencia de  ciertas condiciones que contraindican la aplicación de hormonas. Las patologías que contraindican este tipo de terapia son:

Cáncer de mama actual o su sospecha

Cáncer de endometrio actual

Sangrado vaginal de origen no determinado

Hiperplasia endometrial no tratada

Cardiopatía isquémica activa

Enfermedad cerebrovascular

Enfermedad hepática activa

Porfiria cutánea activa.

¿Con todos estos riesgos de recibir tratamiento, existe alguna manera de controlar los síntomas de la menopausia?

Si, existen terapias no farmacológicas, como el caso de las medicinas y terapias alternativas que han demostrado tener gran efectividad en el manejo de la menopausia, teniendo en cuenta que debe ser llevado a cabo por un médico entrenado en la terapia que se va a administrar.

Debe realizarse un análisis detallado y profundo del caso, evaluar la condición y los riesgos y luego plantear una propuesta terapéutica que debe explicarse a la paciente y, de ser aceptada por la mujer, se hará el tratamiento con un seguimiento individual y concienzudo de cada caso.

¿Cuál de las terapias no farmacológicas es la mejor para la menopausia?

Existen diferentes tipos de terapias no farmacológicas como las terapias y medicinas alternativas para manejo de este período. Terapias que la evidencia científica ha demostrado que son de gran efectividad. La adecuada se escogerá según el caso en particular.

Entre ellas tenemos:

La fitoterapia: investiga las propiedades de las plantas medicinales y sus derivados con finalidad terapéutica.  Tal vez es de las mas utilizada y reconocida, por el uso de los fitoestrógenos. 

Terapias mente cuerpo: como la autorelajación, métodos de respiración. Estas técnicas han mostrado resultados positivos al disminuir la severidad de los síntomas, en especial los vasomotores.

Nutrición: los cambios en los hábitos dietarios son importantísimos puesto que existe un gran número de alimentos que favorecen la aparición de las oleadas de calor, la depresión y la osteoporosis. De igual manera encontramos otro tipo de comidas que controlan estos trastornos.

Medicina Tradicional China: existe gran evidencia que demuestra la efectividad de las terapias que comprenden esta sabiduría ancestral, en especial el control de las oleadas de calor, la depresión, la irritabilidad, el insomnio y otros síntomas.

Homeopatía: la experiencia clínica de mas de 3 siglos ha mostrado gran dominio de los síntomas de la menopausia. En especial aquellos  como las oleadas de calor, la irritabilidad, los cambios en los patrones del sueño, etc.

Homotoxicología: la aplicación de este tipo de medicamentos tiene respaldo con estudios científicos y magníficos resultados en la clínica diaria.

Terapia neural: esta terapia ha demostrado ser muy eficaz en el control de los síntomas vasomotores como las oleadas de calor, los malestares genitourinarios y otros mas.

Terapia ortomolecular: existe una larga experiencia clínica con magnífica respuesta a la administración de ciertas vitaminas y minerales en forma individual o combinada, por vía oral o intravenosa.

Cabe mencionar el gran provecho que el ejercicio físico ofrece en esta etapa, así como el fomento de la actividad física a través de caminatas o el trote, ojalá en sitios aireados donde además pueda recibir los beneficios del sol. Actividad que puede realizar en  compañía de su pareja, amigos o familiares.

La intervención sobre la falta de actividad trae grandes beneficios en la osteopenia y osteoporosis y cuando se recurre a ejercicios tipo aeróbicos y de  resistencia dirigidos por personal entrenado, la recompensa es excepcional, pues a través de diferentes mecanismos neuroendocrinos ayudan a aliviar los síntomas de la depresión, irritabilidad, oleadas de calor, alteraciones del sueño y de otras patologías que pueden acompañar a la menopausia, tales como las enfermedades cardiovasculares, metabólicas, etc.

Como puede observarse existe gran diversidad de terapias con las que se puede intervenir y  que pueden ayudar a que una mujer con síntomas severos durante la menopausia mejore su calidad de vida al controlarlos o desaparecerlos. Teniendo siempre la precaución de acudir a un médico entrenado en el uso  de estas terapias.

En resumen, la menopausia es un estado que ocurre hacia los 50 años en la mujer, con variedad de síntomas que pueden o no ser severos y molestos para el diario vivir.

Podríamos decir que es una etapa de oro que debería vivir plenamente, en perfecto estado de salud tanto física, mental y emocionalmente.

Es así que podemos ayudar a la mujer menopáusica  a que cesen esos molestos síntomas, a través de diferentes tipos de terapias no farmacológicas, para transformarle su diario vivir y que consiga una mejor calidad de vida.

En conclusión, en la actualidad los estudios científicos han demostrado que pueden ser múltiples las razones que pueden tener relación con la aparición de los síntomas de la menopausia. Asimismo  hay evidencia que ha mostrado la eficacia de la intervención con terapias no farmacológicas para ayudar a resolver una serie de malestares que aparecen frecuentemente durante esta etapa de la vida.